Les fuites urinaires touchent de nombreuses personnes, hommes et femmes confondus. Si vous faites partie de ces personnes qui souffrent d'incontinence urinaire, vous vous demandez peut-être à quel moment il est préférable de procéder à une intervention chirurgicale.
Découvrons d’abord les différents types d'incontinence, leurs causes et les traitements existants. Après, nous aborderons le moment où une intervention chirurgicale peut être envisagée pour traiter ce problème.
Les différents types d'incontinence urinaire
L'incontinence urinaire se caractérise par une perte involontaire d'urine. Elle peut toucher aussi bien les femmes que les hommes et se présente sous plusieurs formes.
L’incontinence urinaire d’effort
L'incontinence par effort est le type d'incontinence le plus fréquent chez les femmes. Elle se manifeste lors d'un effort physique, comme lors de :
- La toux.
- Du rire.
- De l'éternuement.
- Un exercice sportif.
Ce type d'incontinence est souvent lié à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du sphincter de l'urètre.
L’incontinence urinaire par impériosité
L'incontinence par impériosité, aussi appelée “incontinence d'urgence”, se caractérise par une envie subite et incontrôlable d'uriner. Elle est souvent liée à une hyperactivité du muscle de la vessie. Ce type d'incontinence peut toucher aussi bien les hommes que les femmes.
L’incontinence urinaire mixte
L'incontinence mixte combine les symptômes de l'incontinence par effort et de l'incontinence par impériosité. Elle est plus fréquente chez les personnes âgées.
Les causes de l'incontinence urinaire
Les causes de l'incontinence urinaire sont nombreuses et variées. Parmi celles-ci, on distingue :
- Les troubles de la prostate chez les hommes.
- La grossesse et l'accouchement chez les femmes.
- La ménopause.
- Les infections urinaires.
- Les problèmes neurologiques.
- Le surpoids et l'obésité.
- Le vieillissement.
Les indications pour une opération chirurgicale
Dans certains cas, lorsque les traitements non chirurgicaux ne sont pas suffisamment efficaces pour traiter l'incontinence urinaire, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Les indications pour une intervention chirurgicale dépendent du type et de la cause des fuites urinaires.
Intervention chirurgicale dans le cas d’une incontinence par effort
Pour l'incontinence d’effort, l'intervention chirurgicale la plus courante est la pose d'une bandelette sous-urétrale, également appelée bandelette TVT (tension-free vaginal tape) ou TOT (transobturator tape).
Comment se passe l’opération pour la pose d’une bandelette sous-urétrale ?
En gros, cette intervention consiste à placer une petite bandelette sous l'urètre pour soutenir et comprimer l'urètre lors des efforts. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale (selon le cas) et nécessite une hospitalisation de courte durée.
Dans quel cas envisager cette intervention ?
L'intervention peut être envisagée chez les femmes qui :
- Ont échoué à la rééducation périnéale.
- Présentent une incontinence par effort sévère.
Chez les hommes, la pose d'une bandelette n'est généralement pas réalisée, mais d'autres interventions, comme le sphincter artificiel, peuvent être proposées.
Intervention chirurgicale pour traiter l'incontinence par impériosité
Pour traiter l'incontinence par impériosité, l'intervention chirurgicale qui vous serait proposée par votre médecin est l'injection de toxine botulique (Botox) dans le muscle de la vessie.
En quoi consiste l’intervention chirurgicale ?
Durant cette intervention, les spécialistes vont injecter de petites quantités de Botox dans la paroi de la vessie pour détendre le muscle et améliorer la capacité de la vessie à se remplir d'urine.
Dans quel cas envisager cette intervention ?
L'injection de Botox est conseillée chez les patients qui :
- N’ont pas eu de résultats efficaces avec les traitements médicamenteux de l’incontinence.
- Souffrent d’incontinence urinaire par impériosité sévère.
L’Intervention chirurgicale pour traiter l’incontinence urinaire mixte
Pour l'incontinence urinaire mixte, la prise en charge chirurgicale dépend des symptômes prédominants et de la cause de l'incontinence.
Par exemple, les interventions pour l'incontinence par effort, comme la pose d'une bandelette, peuvent être réalisées en association avec des traitements médicamenteux pour un autre type d’incontinence dont souffre le patient.
Les traitements non chirurgicaux de l'incontinence urinaire
Non, l'intervention au scalpel n’est pas une obligation pour en venir à bout de vos fuites urinaires. Il existe des solutions non médicamenteuses qui permettent de traiter l’incontinence urinaire. D’ailleurs, ces traitements vous seront proposés par votre médecin avant même d’envisager une chirurgie.
Le port de protections urinaires
Il existe des protections adaptées qui sont conçues pour absorber l’urine. Les culottes d’incontinence Octipa font partie de cette catégorie. Elles disposent de 3 ou 4 couches protectrices, selon le modèle, et absorbent les flux modérés au plus élevés. Vous aurez ainsi l’esprit tranquille toute la journée. De quoi gérer au mieux vos fuites urinaires au quotidien !
L’adoption d’une bonne hygiène de vie
Votre santé urinaire dépend de votre santé globale. Voilà pourquoi, il est important d’éradiquer les mauvaises habitudes et d’adopter une bonne hygiène de vie en passant par :
- L'arrêt du tabac.
- La perte de poids.
- La réduction ou l’arrêt de la consommation d'alcool et de caféine.
La rééducation du plancher pelvien
La rééducation du plancher pelvien, également appelée rééducation périnéale, consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien et du sphincter de l'urètre par des exercices spécifiques, comme les exercices de Kegel. Cette rééducation peut être réalisée en autonomie ou avec l'aide d'un professionnel de santé.
Les traitement médicamenteux
Certains médicaments peuvent être prescrits pour traiter l'incontinence urinaire, notamment pour l'incontinence par impériosité. Ces médicaments agissent en détendant le muscle de la vessie ou en augmentant la capacité de la vessie.
Intervention chirurgicale et fuites urinaires : que retenir de tout ça ?
L'incontinence urinaire est un problème fréquent qui peut affecter considérablement la qualité de vie des personnes concernées. Heureusement, il existe de nombreuses options de traitement non chirurgical pour aider à réduire les fuites urinaires, notamment l'adoption d’une bonne hygiène de vie, la rééducation périnéale et les médicaments ainsi que les sous-vêtements d'incontinence pour votre confort au quotidien.
L'intervention chirurgicale est généralement réservée aux cas où ces traitements non chirurgicaux n'ont pas permis d'obtenir une amélioration satisfaisante des symptômes. Le choix de la chirurgie doit être soigneusement pesé en fonction du type d'incontinence, de sa cause, et des bénéfices et risques potentiels de l'intervention.
N'hésitez pas à discuter avec votre médecin des différentes options de prise en charge et à vous informer sur les éventuels effets indésirables et complications post-opératoires avant de prendre une décision. Le traitement de l'incontinence urinaire doit être adapté à chaque individu en tenant compte de ses besoins et de sa situation particulière.
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