Pendant la grossesse et l’accouchement, le périnée subit beaucoup de pression causant des fuites urinaires après l’accouchement. Bien que des femmes s’en sortent sans grande difficulté, dans le cas des accouchements par césarienne par exemple, ce n’est pas toujours évident pour celles qui ont accouché par voie basse. Les statistiques font état de 20 à 30 % de femmes qui expérimentent des fuites urinaires post partum.
Dans cet article, nous allons mettre l’accent sur les causes de l’incontinence urinaire après accouchement, la durée et le traitement.
Comment se produit l’incontinence urinaire après l’accouchement ?
L’incontinence urinaire après l’accouchement se montre la plupart du temps sous forme de :
- Incontinence de stress : la vessie subit une pression et laisse échapper une quantité d’urine involontairement.
- Incontinence d’effort : les fuites urinaires apparaissent au moindre effort physique. Un éternuement, un rire ou une toux suffit à les déclencher.
En gros, ce type d’incontinence se déclenche par un relâchement de la vessie ou toute pression sur la vessie. Or, toute pression sur la vessie peut entraîner un déplacement de l'angle de l'urètre, ce qui fait s’échapper l’urine.
Ainsi, plusieurs causes sont inhérentes à ces fuites urinaires après l’accouchement.
La perte de tonicité
Tout d’abord, la simple perte de tonicité de l’un des organes que soutient le périnée, notamment la vessie, le sphincter, peut causer l’apparition de l’incontinence urinaire.
L’accouchement par voie basse
L’accouchement par voie basse en soi peut être à l’origine du relâchement des muscles du périnée. Quelques fois, le poids du bébé et son périmètre crânien impliquent une déchirure du périnée ou une épisiotomie (incision du périnée). Puisque le périnée soutient entre autres organes, la vessie, ceci va conduire à des fuites urinaires après l’accouchement.
Les hormones de l’accouchement
Les hormones de l’accouchement sont aussi en jeu. En dehors de l'ocytocine et d’autres hormones qui préparent l’accouchement, il y a la relaxine. Cette hormone ramollit les muscles, les articulations, les tissus conjonctifs, et le col de l'utérus. Cela affecte en quelque sorte le maintien des organes comme la vessie et l’utérus.
Durée des fuites urinaires après l’accouchement
Les fuites urinaires après l’accouchement peuvent durer plus ou moins longtemps selon la rapidité ou non dans la récupération du corps de la femme.
Certaines femmes retrouveront, certes, le fonctionnement normal de leur vessie en l’espace des quelques semaines suivant la grossesse et l'accouchement. D’ailleurs, on parle souvent aussi d’incontinence post-partum pour signifier qu’elle s'étend de la fin de l'accouchement jusqu'au retour des premières menstrues après la grossesse.
Cependant, chez d’autres femmes, la situation peut s’étendre, au-delà du post-partum, à plus de 6 mois après l'accouchement, voire 12 à 18 mois.
Comment traiter l’incontinence urinaire post-natale ?
L’incontinence urinaire postnatale reste encore taboue pour les femmes. Pour plusieurs raisons touchant à l’estime de soi, elles peuvent choisir de ne pas en parler, et ce même à leur conjoint.
Si vous êtes face à ce défi après votre accouchement, ne paniquez pas, le problème peut être bien résolu. Parmi ces solutions, citons :
- Les protections urinaires.
- Le suivi post-accouchement en rééducation périnéale.
- Les traitements alternatifs dont les médicaments et la chirurgie.
Les protections urinaires
Les sous-vêtements d’incontinence sont une solution efficace à portée de main face aux fuites urinaires après l’accouchement.
Les culottes anti fuites urinaires Octipa sont idéales pour vivre mieux l’incontinence urinaire post-partum. Elles sont douces et confortables, lavables et réutilisables, sans odeur, ni humidité. Elles conviennent pour tous les flux (modéré, élevé et très élevé).
Vous les trouverez sous diverses coupes et pour toutes les tailles telles que :
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Le suivi post-accouchement : la rééducation périnéale
Lorsqu’un professionnel de santé vous prend en charge après l’accouchement, il fait un bilan pour évaluer la rééducation, abdominale ou périnéale, dont vous avez besoin. Ce bilan situera le type d’incontinence que vous rencontrez, vos habitudes et le traitement le plus adapté.
La rééducation du périnée est souvent préconisée. C’est une méthode de suivi post-accouchement pour tonifier et renforcer les muscles du plancher pelvien. Au cours des séances, vous apprendrez petit à petit à la prise de conscience de vos muscles périnéaux afin de corriger les troubles urinaires.
Il existe différentes méthodes de rééducation périnéale selon votre la gravité ou la durée observée de l’incontinence en présence :
- La méthode manuelle, par toucher vaginal.
- L’électro stimulation, au moyen d’une sonde électrique.
- Le biofeedback, par visualisation des contractions du périnée.
- La rééducation du périnée à domicile, qui rentre dans le suivi à terme et consiste à faire des exercices de contractions et de relâchement du périnée.
Les traitements alternatifs des fuites urinaires après l'accouchement
Dans certains cas, il se peut que la rééducation périnéale dans le traitement des fuites urinaires après l’accouchement ne soit pas efficace. Il existe des traitements alternatifs qui vous seront recommandés par votre médecin traitant.
Il y a notamment les solutions chirurgicales contre l’incontinence. Cela se présente comme étant le dernier recours. L’opération la plus efficace consiste à poser une bandelette synthétique sous l’urètre afin de pallier son dysfonctionnement. Dans 80 % des cas, cette solution fixe complètement les fuites urinaires.
Les fuites urinaires après l’accouchement touchent 4 femmes sur 10. En général, elles surviennent suite à un accouchement par voie basse. Après des mois à subir le poids de bébé, les poussées, la déchirure ou l’épisiotomie pendant l’accouchement, les muscles du périnée s’affaiblissent. Il faudra alors lui redonner sa tonicité à travers des séances de rééducation périnéale. En même temps, les culottes d’incontinence représentent une solution contre les fuites urinaires post-partum et participent à votre confort au quotidien pour mieux gérer ces troubles.
Maintenant que vous savez tout sur les fuites urinaires après l’accouchement, découvrez les exercices de Kegel pour tonifier le périnée dans notre prochain article.
