La incontinencia urinaria es un problema que puede tener diferentes causas y manifestarse en diversos síntomas. En este artículo detallamos los 6 tipos de incontinencia existentes . Podrá localizar mejor el tipo que le preocupa y podrá contrarrestarlo mejor.
Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo puede provocar pérdidas de orina cuando salta, se ríe o tose. Cualquier esfuerzo físico que aumente la presión abdominal también ejerce presión sobre la vejiga . Por lo general, solo sale una pequeña cantidad de orina.
En casos más severos, la presión sobre una vejiga llena supera la capacidad del cuerpo para retener la orina . Las fugas ocurren incluso si los músculos de la vejiga no se contraen y usted no siente la necesidad de orinar.
La incontinencia de esfuerzo ocurre cuando los músculos del piso pélvico, el esfínter uretral o ambos están debilitados o dañados y no pueden retener la orina de manera efectiva.
Muchos expertos creen que las mujeres que han dado a luz por vía vaginal tienen más probabilidades de desarrollar incontinencia de esfuerzo . Esto se debe a que el parto estira y posiblemente daña los músculos y los nervios del piso pélvico. En general, cuanto más grande es el bebé, más largo es el trabajo de parto, cuanto mayor es la madre y mayor es el número de partos, mayores son las posibilidades de incontinencia.
La edad también es un factor en la incontinencia de esfuerzo. A medida que envejecemos, los músculos del suelo pélvico y la uretra se debilitan. Por lo tanto, se necesita menos presión para que la uretra se abra y permita la fuga. El estrógeno también puede desempeñar un papel, aunque no está claro el alcance exacto. Muchas mujeres no tienen síntomas hasta que llegan a la menopausia.
Las afecciones pulmonares que provocan tos frecuente, como la fibrosis quística y el enfisema, también pueden contribuir a la incontinencia de esfuerzo.
Vejiga hiperactiva (incontinencia de urgencia)
Si siente una fuerte necesidad de orinar incluso cuando su vejiga no está llena, su incontinencia puede estar relacionada con una vejiga hiperactiva, a veces llamada incontinencia de urgencia . Esta condición, que afecta tanto a mujeres como a hombres, resulta en una necesidad urgente de orinar de inmediato, a menudo con pérdida de orina antes de llegar al baño.
Incluso si llega al baño sin gotear primero, la urgencia y la frecuencia de la micción pueden afectar su vida social y su trabajo porque tiene que correr al baño todo el tiempo.
Incluso si llega al baño sin gotear primero, la urgencia y la frecuencia de la micción pueden afectar su vida social y su trabajo porque tiene que correr al baño todo el tiempo.
La urgencia se debe a que el músculo de la vejiga, llamado detrusor , comienza a contraerse y señala la necesidad de orinar, incluso si la vejiga no está llena. Otro nombre que se le da a este fenómeno es hiperactividad del detrusor .
La vejiga hiperactiva puede ser el resultado de problemas físicos que impiden que su cuerpo detenga las contracciones involuntarias del músculo de la vejiga . Estos problemas incluyen daño al cerebro, diabetes, enfermedad neurológica o daño a la columna o a los nervios desde la columna hasta la vejiga, por ejemplo, a causa de un accidente. Las sustancias irritantes en la vejiga, como las que se producen durante una infección, también pueden hacer que el músculo de la vejiga se contraiga.
A menudo, no existe realmente una causa identificable para una vejiga hiperactiva , pero la vejez hace que las personas sean más susceptibles a desarrollar este problema. Las mujeres posmenopáusicas son particularmente propensas a desarrollar este problema. Esto puede deberse a cambios relacionados con la edad en el músculo y la pared de la vejiga.
Se ha identificado una condición llamada síndrome de dolor miofascial pélvico con síntomas como vejiga hiperactiva con dolor en el área pélvica o sensación de pesadez, dolor o ardor.
Además, las infecciones de la próstata, la vejiga o las vías urinarias pueden causar emergencias temporales. La obstrucción parcial de las vías urinarias causada por un cálculo en la vejiga, más raramente por un tumor o, en los hombres, por un agrandamiento de la próstata, a veces puede causar incontinencia de urgencia.
Las enfermedades neurológicas (como el Parkinson, el Alzheimer y la esclerosis múltiple) y los accidentes cerebrovasculares también pueden provocar incontinencia de urgencia. Durante la hospitalización tras un ictus, alrededor de 1 de cada 2 pacientes sufre incontinencia, luego 1 de cada 4 al salir del hospital y finalmente, 1 de cada 6 la sigue padeciendo un año después.
Incontinencia Mixta
Si tiene síntomas de vejiga hiperactiva e incontinencia de esfuerzo al mismo tiempo , probablemente tenga incontinencia mixta , que es una combinación de los dos tipos.
La incontinencia mixta también ocurre en hombres que se han sometido a una extirpación de próstata o cirugía por agrandamiento de la próstata, así como en ancianos frágiles de ambos sexos.
Incontinencia por rebosamiento
Si su vejiga nunca se vacía por completo, es posible que tenga pérdidas de orina, ya sea que quiera orinar o no. La incontinencia por rebosamiento ocurre cuando algo impide el flujo normal de orina desde la vejiga.
Puede ocurrir igualmente en mujeres y hombres si el músculo de la vejiga se vuelve hipoactivo (a diferencia de una vejiga hiperactiva) y no siente la necesidad de orinar. Con el tiempo, la vejiga se llena en exceso o se distiende, lo que hace que la uretra se abra y permita que la orina fluya. La vejiga también puede tener espasmos en momentos aleatorios, lo que provoca fugas. Esta condición a veces está relacionada con enfermedades cardiovasculares o diabetes.
La incontinencia por rebosamiento se diagnostica con mucha más frecuencia en hombres que en mujeres , ya que con frecuencia es causada por problemas relacionados con la próstata. Aparte del agrandamiento de la próstata, otras posibles causas de la obstrucción de la orina son cálculos en la vejiga, tumores o tejido cicatricial.
Si una mujer sufre de un prolapso grave de vejiga o útero (lo que significa que el órgano se ha salido de su posición normal), su uretra puede doblarse, impidiendo el flujo normal de sangre y orina.
El daño a los nervios (debido a condiciones como diabetes, culebrilla o esclerosis múltiple, parto, cirugías o lesiones previas) y el envejecimiento generalmente impiden que el músculo de la vejiga se contraiga normalmente.
Los medicamentos que hacen que no se dé cuenta de la urgencia o que dificultan la contracción del músculo de la vejiga o la micción también pueden causar incontinencia por rebosamiento.
incontinencia funcional
Si su tracto urinario funciona correctamente, pero otras discapacidades o enfermedades le impiden mantenerse seco, es posible que tenga lo que se denomina incontinencia funcional .
Por ejemplo, si una enfermedad te deja inconsciente o indiferente a la necesidad de ir al baño , sufrirás incontinencia. Las enfermedades mentales, la demencia o los medicamentos pueden ser la causa.
Incluso si su sistema urinario es completamente funcional, puede ser extremadamente difícil para usted evitar accidentes si tiene dificultades para ir al baño. Este problema puede afectar a cualquier persona con discapacidad y dificulta llegar al baño y desvestirse a tiempo. Estos pueden ser problemas tan diversos como la contención, la artritis, la hospitalización o la distancia del baño.
Si un medicamento (como un diurético utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca o la presión arterial alta) le hace producir cantidades anormalmente grandes de orina, puede desarrollar incontinencia que requiera un cambio en el tratamiento. Si produce la mayor parte de su orina por la noche, corre el riesgo de mojar la cama o mojar la cama .
Incontinencia refleja
La incontinencia refleja ocurre cuando el músculo de la vejiga se contrae y la orina se escapa (a menudo en grandes cantidades) sin sentir la urgencia o sin previo aviso. Esto puede ocurrir como resultado del daño a los nervios cuya función es notificar al cerebro que la vejiga se está llenando.
Por lo general, la incontinencia refleja ocurre en personas que tienen un deterioro neurológico grave debido a esclerosis múltiple, lesión de la médula espinal, otras lesiones o daño por cirugía.
Cuadro resumen en diferentes tipos de incontinencia urinaria con sus causas y síntomas comunes
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tipo de incontinencia |
Síntomas comunes |
Causas comunes |
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Incontinencia de esfuerzo |
Pérdida de orina durante actividades como toser, estornudar, reír o levantar objetos pesados. |
Embarazo, parto, menopausia, radiación pélvica, trauma quirúrgico. |
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incontinencia de urgencia |
Ganas de orinar. Necesidad repentina y ocasional de orinar con pérdida de un gran volumen de orina. |
Puede estar asociado con el embarazo, el parto, la menopausia, el trauma pélvico y enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple. |
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Incontinencia Mixta |
Combinación de incontinencia de esfuerzo y de urgencia. |
Combinación de cualquiera de las causas comunes de incontinencia de esfuerzo o de urgencia mencionadas anteriormente. |
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Incontinencia por rebosamiento |
Flujo frecuente de orina debido al vaciado ineficaz de la vejiga; los síntomas son similares a los de la incontinencia de esfuerzo. |
Muchas causas, como lesión de la médula espinal, diabetes, deterioro neurológico, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple o agrandamiento de la próstata. |
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incontinencia funcional |
Pérdida de orina no asociada a una patología o problema de las vías urinarias. |
Asociado a un deterioro físico o cognitivo como inmovilidad, enfermedad de Alzheimer o traumatismo craneoencefálico. |
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Incontinencia refleja |
La incontinencia refleja (vejiga espástica) ocurre cuando la vejiga se llena de orina y un reflejo involuntario la contrae en un intento de vaciarla. |
Por lo general, ocurre cuando la médula espinal se lesiona por encima del área médicamente llamada "T12". |
¿Cómo luchar eficazmente contra la incontinencia, sea del tipo que sea?
Como has visto a lo largo de este artículo, la incontinencia puede tener muchas causas y, a veces, tienes que aprender a vivir con ella.
Tienes varias opciones para esto, y la más efectiva es usar pantalones de orina .
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